化学品与女性生殖健康

什么是女性生殖健康?

在化学品和健康方面,女性生殖健康是一个广泛的概念,包括女性生殖器官的发育、性发育、生育能力和生育健康婴儿的能力。

这些问题包括女孩进入青春期的年龄、绝经年龄、妇女怀孕的容易程度、怀孕期间发生并发症的可能性、早产或体重过轻的婴儿的可能性、胎儿的健康发育,以及女性生殖系统特有的疾病,如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征或卵巢癌、子宫癌、宫颈癌和阴道癌。

化学品如何影响女性生殖健康?

研究人员对接触雌激素类化学物质特别感兴趣,因为这种激素在女性生理机能中起着核心作用。关于在出生前接触雌激素类化学物质可能导致生殖问题的线索,来自对怀孕期间服用雌激素药物己烯雌酚(DES)的妇女的研究。

在20世纪40年代到70年代期间,为防止怀孕并发症,数百万妇女开了DES处方,但发现它增加了她们女儿患乳腺癌、子宫颈癌前病变、不孕症和提前绝经的风险。她们的女儿在怀孕期间也更容易出现并发症,早产、流产、输卵管妊娠、死产和子痫前期的风险增加(Swan 2000)。

对生殖健康问题的细微影响也可能对健康产生更广泛的影响。例如,过早进入青春期不仅会增加心理问题的风险,还会增加女性一生中接触到的雌激素,这是乳腺癌的一个风险因素。早产和出生体重下降会增加新生儿出现一系列发育和健康问题的风险,而绝经过早会增加妇女患骨质疏松症、结肠癌和卵巢癌、心脏病和中风的风险。

更复杂的是,女性的生殖健康不仅取决于雌激素和其他女性激素的功能,还取决于身体的许多生理过程。例如,甲状腺激素在性成熟过程中起着重要作用。因此,化学品可能影响生殖健康的方式非常复杂,特别是在考虑到胎儿的健康发育时。

化学品如何影响女性生殖健康?

发育过程中性激素的平衡至关重要,因此雌激素类化学物质明显值得关注,包括植物雌激素、一些邻苯二甲酸酯、双酚a、对羟基苯甲酸酯、酚类和防晒霜中的紫外线过滤器,特别是最近的研究表明,新生小鼠在成年时单次暴露于雌二醇或睾酮会增加其患多囊卵巢综合征(PCOS)的风险(Sotomayor-Zárate et al. 2011)。

双酚A (BPA)是对生殖健康影响研究最充分的化学物质之一,研究发现,在子宫内接触双酚A会改变雌性灵长类动物子宫的发育。在较高水平的BPA暴露和女性存活卵子数量减少之间也出现了可能的联系(Bloom et al. 2011)。

全氟化合物全氟辛烷磺酸和全氟辛烷磺酸(也被称为C8化合物)与女孩的青春期延迟(Lopez-Espinosa等人,2011年)和女性过早绝经(Knox等人,2011年)有关,而有一些证据表明邻苯二甲酸盐、双酚a和酚类物质与青春期提前有关。

有证据表明,邻苯二甲酸酯和杀虫剂会影响生育和妊娠结果,增加妇女怀孕所需的时间,增加早产和出生体重下降的风险(Burdorf等,2011年)。

多溴二苯醚阻燃剂也可能降低特定时间窗口内受孕的机会(Harley et al. 2010),而邻苯二甲酸酯也可能增加子宫内膜异位症和子宫肌瘤的风险。动物研究表明,在子宫中接触二恶英不仅会使女性后代更难怀孕,甚至这些后代的女儿和孙女也会更难怀孕(Bruner-Tran & Osteen 2011)。

进一步的阅读

环境暴露和乳腺发育.这篇科学综述的结论是,早期生活环境暴露会改变乳房发育,增加乳腺癌的易感性,并建议将对乳房发育的影响纳入化学风险评估。

阻燃剂降低妇女的生育能力.科学流行病学研究发现,血液中某种阻燃剂含量越高的女性就越难受孕。

小妇人.《时代》杂志试图解释为什么女孩们似乎比20年前平均提前一年进入青春期。

选择的引用

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Bruner-Tran KL, Osteen KG。发育阶段接触TCDD会降低生育率,并对多代人的妊娠结局产生负面影响。毒理学杂志。2011年4月31(3):344-50。Epub 2010年10月16日。PubMed PMID: 20955784;PubMed Central PMCID: PMC3044210。

Burdorf A, Brand T, Jaddoe VW, Hofman A, Mackenbach JP, Steegers EA.与工作相关的产妇危险因素对怀孕时间、早产和出生体重的影响:R世代研究。2011年3月68(3):197-204。Epub 2010年12月20日。PubMed PMID: 21172792。

Harley KG, Marks AR, Chevrier J, Bradman A, Sjödin A, Eskenazi B.多溴二苯醚在妇女血清中的浓度和生殖力。《环境卫生展望》,2010年5月;118(5):699-704。Epub 2010年1月13日。PubMed PMID: 20103495;PubMed Central PMCID: PMC2866688。

诺克斯SS,杰克逊T,贾文斯B,飞盘SJ,尚卡尔A,杜卡特曼AM。暴露于全氟碳化合物的妇女绝经期提前的影响。中华临床内分泌杂志2011年6月;96(6):1747-53。Epub 2011年3月16日。PubMed PMID: 21411548;PubMed Central PMCID: PMC3206400。

Lopez-Espinosa MJ, Fletcher T, Armstrong B, Genser B, Dhatariya K, Mondal D, Ducatman A, Leonardi G.居住在化工厂附近的儿童中全氟辛酸(PFOA)和全氟辛烷磺酸(PFOS)与青春期年龄的关系。环境科学技术,2011 10月1日;45(19):8160-6。Epub 2011年5月2日。PubMed PMID: 21534542。

Sotomayor-Zárate R, Tiszavari M, Cruz G, Lara HE。新生儿接触单剂量雌二醇或睾酮可使大鼠的卵泡发育修饰下丘脑神经递质增加,并在成年期引起多囊卵巢。2011年12月;96(6):1490-6。Epub 2011年10月6日。PubMed PMID: 21982285。

宫内接触己烯雌酚:对人类的长期影响。学院。2000年12月,108(12):793 - 804。审查。PubMed PMID: 11252812。